Fisioavilés

El próximo 2 de Mayo es el día de la Madre ¿Ya tienes escogido tu regalo?

Os dejo diferentes propuestas para cuidar la salud, la belleza y el bienestar de nuestras madres.

La fisioterapia de Suelo Pélvico es fundamental en la recuperación postparto.

Si has tenido un bebé hace poco, ponte en nuestras manos.

Os dejo la entrevista realizada para COPE Avilés el pasado 9 de Abril de 2021

Pincha AQUÍ para escucharnos

¿Qué es el dolor crónico?

El dolor crónico se define como un dolor que se prolonga más allá del tiempo de curación del tejido dañado, normalmente más de 12 semanas. Entre otros aspectos, este tipo de dolor, contribuye a aumentar la discapacidad, la ansiedad, la depresión, los trastornos del sueño y a disminuir la calidad de vida del individuo. Por lo tanto, esta patología no afecta solo a nivel físico, sino que puede tener consecuencias psicológicas en las personas.

Actualmente, el dolor crónico, tiene una prevalencia media del 20% en pacientes adultos. La prevalencia va en aumento a medida que la población envejece, llegando hasta el 62% en adultos mayores de 75 años.

La Organización Mundial de la Salud (OMS) advierte de que el dolor crónico es un problema de salud pública a nivel mundial, con una prevalencia mayor en países con niveles socioeconómicos más bajos. La OMS describe ciertos factores de riesgo modificables en relación con el dolor crónico, como son: el tabaquismo, el consumo de alcohol, factores nutricionales, el sobrepeso y el nivel de actividad física.  Es sobre este último punto sobre el cual, como fisioterapeutas, más incidencia vamos a realizar, sin olvidarnos que el abordaje de este tipo de dolor debería ser siempre multidisciplinar.

¿Cómo se debe realizar la actividad/ejercicio físico?

La actividad física y el ejercicio se pueden y deben adaptar a cada individuo, ya que una intervención mal prescrita y que no considere el estado actual de salud y condición física de la persona y/o no incorpore progresión gradual, pueden provocar eventos adversos.

Es por este motivo que, aunque el ejercicio regular tiene muchos beneficios en las personas con afecciones de dolor crónico, la respuesta al ejercicio puede ser variable en estos individuos, especialmente en las etapas iniciales del entrenamiento, donde pueden ocurrir un empeoramiento inicial del dolor en algunas personas. Una de las causas de este empeoramiento inicial puede ser la kinesiofobia, o miedo al movimiento.

Hay pacientes que llevan tanto tiempo padeciendo dolor cónico que sienten verdadero pavor a mover la zona afectada. Esto requiere de un cambio educacional en el paciente, donde lleguen a la comprensión de cómo funciona el dolor y crear en ellos una adherencia al tratamiento propuesto.

Por lo tanto, la prescripción de ejercicio en este tipo de pacientes, debe ser estructurada y supervisada por un profesional para poder obtener cambios significativos en el individuo.

¿Qué efectos tiene la actividad física en pacientes con dolor crónico?

Durante las últimas décadas, la opinión médica para tratar el dolor ha evolucionado, alejándose del “reposo” para minimizarlo o eliminarlo y permanecer todo lo activo que sea posible. El ejercicio puede tener beneficios específicos para reducir la gravedad del dolor crónico (como por ejemplo: trastornos cardiovasculares, metabólicos, óseos, neurodegenerativos…), y algunos más generales asociados con una mejor salud física y mental en general.

Algunos estudios han revelado que una sola sesión de ejercicio aumenta la producción de opiáceos endógenos (es decir, que forman parte de nuestro cuerpo), lo que lleva a una antinocicepción transitoria (disminución del dolor), que se puede convertir en disminución de larga duración si el ejercicio se realiza de forma repetida.

Además, las intervenciones mediante ejercicio físico podrían promover la participación personal del individuo en el tratamiento de su dolor, aumentando así la autoeficacia y la capacidad de autocuidado, provocando la reducción del uso de la asistencia sanitaria. Además podría convertirse en una terapia complementaria o incluso sustitutiva a tratamientos farmacológicos y quirúrgicos.

Los programas de actividad física y ejercicio se promueven y ofrecen cada vez más para una variedad de afecciones de dolor crónico, incluida la artritis, fibromialgia, dismenorrea, lumbalgia crónica, procesos cancerosos…

Efectos sobre el sistema inmunitartio

En el dolor crónico, nuestro sistema inmune está trabajando de forma excesiva, provocado un desgaste muy grande, en cierto modo como si fuera una reacción autoinmune.

El ejercicio lo que provoca en estos casos es que nuestro sistema inmune baje su nivel de reacción y de inflamación, aumentando así su función de defensa ante los patógenos externos y enfermedades.

Muchos de nuestros pacientes de nuestra clínica de Fisioterapia en Avilés, nos laman para preguntarnos si deben hacer fisioterapia tras una operación.

¿Qué pasa tras una intervención quirúrgica del sistema musculoesquelético? ¿Es necesario realizar un tratamiento de Fisioterapia? ¿Cuándo y cómo empezar? ¿Qué ventajas tiene?

A todas estas preguntas intentaremos responder en este artículo.

En primer lugar, llamamos intervenciones del sistema musculoesquelético, a operaciones del tipo:

-Prótesis

-Intervenciones por fracturas óseas o ligamentosas de cualquier articulación. Rodilla, hombro, tobillo, etc…

-Operaciones de columna como hernias discales a nivel cervical o lumbar, fijaciones vertebrales, etc…

-Y cualquier intervención que comprometa a nuestros huesos, articulaciones, tendones, ligamentos, etc….

Algunas de estas intervenciones cursan con un periodo inicial de inmovilización y reposo que determinará el traumatólogo que nos ha intervenido, y que será más o menos largo en función del tipo de operación y el tiempo que necesitan nuestros tejidos para cicatrizar. No es lo mismo una intervención por un menisco, que una fractura de un hueso.

En este periodo de inmovilidad, es importante que aquellas articulaciones que no tengan cercanía con la zona operada, tengan movilidad para no perder masa muscular y mantener el trofismo articular, el rango de movilidad, la propiocepción y la elasticidad de los tejidos.

Si tenemos un pie escayolado, siempre podremos hacer ejercicio de tren superior, trabajo del core para afrontar la recuperación de nuestro pie de la mejor forma posible.

Una vez que finaliza el periodo de inmovilización, empieza la parte más dura de la recuperación

En nuestro tratamiento de fisioterapia vamos a trabajar con los siguientes objetivos:

• Disminuir el dolor en caso de que lo hubiese
• Tratar la cicatriz para que el tejido no provoque retracciones fasciales que nos limiten el movimiento o nos provoque dolor a distancia
• Recuperar el rango articular de las zonas inmovilizadas. Esta parte es la más dura, sobre todo si la inmovilización ha sido muy larga. Buscamos que la articulación recupere su movilidad lo más cercana a la que tenía antes de la intervención y que la funcionalidad nos permita volver a nuestras actividades previas
• Recuperar la masa muscular y la fuerza que hemos perdido durante la inmovilización
• Recuperar la propiocepción de la articulación que estamos recuperando, e integrar estas sensaciones en actividades cada vez más globales
• Ejercicio terapéutico dirigido y adaptado con el objetivo de recuperar la estabilización central e ir integrando movimientos periféricos y de la articulación afectada para volver progresivamente a nuestras actividades domésticas, laborales, y deportivas previas a la operación
• Una vez en este punto, los deportistas irán derivados a su preparador físico o entrenador para que pueda volver al rendimiento deportivo previo a la intervención

Y recuerda, cuanto antes empecemos con la recuperación, menos rigidez habrá y menos masa muscular habrás perdido.

Si tienes cualquier duda, llámanos y buscaremos el mejor plan de recuperación para tu problema

Muchas veces nos preguntan nuestros pacientes si trabajamos con seguros. Voy a haceros un resumen de con cuales trabajamos, y qué servicios están incluidos en ellos.

ACCIDENTES DE TRÁFICO

Si sufres un accidente de tráfico con lesiones, y quieres hacer tu recuperación en FisioAvilés, ponte en contacto con nosotros. Tienes derecho a escoger tu centro de confianza para tu recuperación.

SEGUROS DE SALUD

Para todos ellos es necesario pasar por un médico especialista y tener una autorización de la compañía

Dentro de los Seguros de Salud trabajamos con los siguientes y están cubiertos los siguientes servicios:

ANTARES,Y TODAS LAS DEL GRUPO COSALUD:

En este grupo tenemos Plus Ultra, Seguros Bilbao, Nortehispana y Catalana Occidente. Mira en tu nueva tarjeta, y si aparece el distintivo COSALUD, puedes solicitar nuestro centro

-Fisioterapia general

-Ondas de Choque. Debe ser prescrito específicamente en la autorización

-Fisioterapia de Suelo Pélvico. Debe ser prescrito por el servicio de ginecología o urología y específicamente en la autorización

*No están incluidas otras terapias especializadas como Indiba, etc….

CIGNA:

-Fisioterapia General

-Ondas de Choque. Debe ser prescrito específicamente en la autorización

-Fisioterapia de Suelo Pélvico. Debe ser prescrito por el servicio de ginecología o urología y específicamente en la autorización

*No están incluidas otras terapias especializadas como Indiba, etc….

SEGUROS CON REEMBOLSO DE GASTOS

Hay pólizas de salud que reembolsa un porcentaje entre el 80% y el 90% de los gastos sanitarios en los centros no concertados por el seguro. Por lo que si tienes uno de estos seguros, con tu prescripción médica, y la factura de nuestros servicios, te reembolsarán el porcentaje pactado con tu compañía.

Si tienes alguna duda, contacta con nosotros.

Los ejercicios de Kegel para el suelo pélvico han demostrado sobradamente su eficacia.

Muchos estudios los consideran una parte fundamental de la recuperación de la musculatura del suelo pélvico.

Los ejercicios de Kegel consisten en realizar contracciones de la musculatura del suelo pélvico con el fin de fortalecerla y mejorar su funcionalidad.

¿Cómo y cuándo se hacen esas contracciones?

¿Durante cuánto tiempo?

¿Todas las personas deben hacer lo mismo?

Realizar este tipo de ejercicios específicos para la musculatura del suelo pélvico es una parte importante tanto en la prevención como en la recuperación, sin embargo, no todas las personas deben hacerlo de la misma manera. Es como si a todas las personas que empiezan a hacer ejercicio, les pusiéramos la misma pauta y con las mismas cargas de peso y repeticiones sin tener en cuenta su forma física inicial.

Hay que hacer una valoración analítica de la musculatura de cada persona para poder individualizar el programa de ejercicios.

Para hacerlo en FisioAvilés empleamos el método P.E.R.F.E.C.T. Este método se basa en analizar los siguientes parámetros: power o fuerza (p), endurence o resistencia (E), repetitions o repeticiones (R), fast o rápidas (F) y Every contraction timed o cada contracción medida (ECT). Esto quiere decir:

– En relación a la fuerza máxima que pueda realizar cada paciente se establecerán diferentes posturas en las que hará los ejercicios. Comenzando por las facilitadoras de la contracción del suelo pélvico como puede ser la posición tumbado y mahometano e irá progresando hacia posturas contra gravedad como sentado o de pie, hasta llegar a las más complejas sobre superficies inestables.

– Dependiendo del tiempo que pueda mantener la contracción máxima sin perder la fuerza se determina el tiempo que tendrá que mantener la contracción durante los ejercicios y el tiempo que tendrá que descansar entre contracciones. La progresión se hará aumentando el tiempo de contracción y disminuyendo el tiempo de descanso entre contracciones.

-El número de repeticiones que puede llevar a cabo una contracción máxima (considerado periodos de descanso entre contracciones de 4 segundos o más) determinará cuántas contracciones realizará durante el entrenamiento. Irá aumentando el número a medida que la musculatura vaya mejorando. Así, se fortalece la musculatura más profunda, rica en fibras lentas o tónicas.

-El número de repeticiones que puede hacer una contracción máxima rápida indicará cuántas contracciones rápidas debe realizar, tras un minuto de descanso respecto a las contracciones anteriores. También irá aumentando según lo haga la fuerza. De esta manera, se trabaja la musculatura más superficial en la que predominan las fibras rápidas o fásicas.

-De esta manera, periódicamente se reevaluará el estado muscular para poder individualizar y adaptar el programa de ejercicios a cada persona.

Es importante insistir y concienciar al paciente de la importancia de hacer los ejercicios no sólo cuando acuden al tratamiento. Deben implicarse y hacerlos 2 ó 3 veces al día y nunca mientras se hace pis. Nosotras les ayudamos, pero son ellas las que deben trabajar cada día para mejorar.

Además, para poder hacer estos ejercicios el paciente ha tenido que hacer un trabajo previo de propiocepción, toma de conciencia y control motor (evitando contracciones en otras zonas como glúteos y aductores), de correcta activación del transverso del abdomen y de la respiración. Una vez sepa hacerlo correctamente, podrá empezar a practicar este tipo de ejercicios. De lo contrario, si se hacen mal puede ser perjudiciales y agravar la patología.

Por lo tanto, es muy importante realizar una buena valoración del suelo pélvico previa al tratamiento de fisioterapia para poder individualizar el tratamiento, establecer unos objetivos y seleccionar las técnicas más adecuadas para lograrlos.

Si quieres que te hagamos una valoración de tu suelo pélvico, no dudes en pedirnos cita.

En los últimos tiempos se oye mucho hablar de la Punción Seca.

¿Qué es? ¿Cómo funciona? ¿Puede ser una terapia interesante para tu dolor?

El síndrome de dolor miofascial se asocia con zonas de hiperalgesia en el músculo que son llamadas puntos gatillo miofasciales. Cuando se palpan los puntos gatillo activos causan síntomas locales o referidos incluyendo el dolor. Estudios definen punto gatillo como un nódulo doloroso presente en una banda tensa muscular, sensible a la presión y que genera una respuesta de espasmo local característica.

La punción seca es un tratamiento muy antiguo, está documentada su utilización por médicos desde la década de 1820. Se demostró que el efecto de las inyecciones que se venían poniendo en los músculos con puntos gatillos no se debía al fármaco que por aquel entonces se inyectaba, sino al efecto mecánico de la aguja, y a partir de entonces la utilización de agujas sin inyectar ningún tipo de sustancia se convirtió en una práctica común.

La punción seca consiste en insertar una aguja similar a las de acupuntura en un punto gatillo miofascial buscando disminuir el dolor y recuperar el rango de movimiento que estaba disminuido.

La punción seca se ha convertido en uno de los tratamientos de elección de los fisioterapeutas en pacientes con síndrome de dolor miofascial en su forma aguda y crónica.

En varios estudios se han comparado los resultados de la punción seca con los de los estiramientos y se deduce de los resultados que complementando ambas terapias se incrementan los efectos, y que la respuesta favorable es más prolongada en aquellos pacientes en los que se ha utilizado la punción seca que en los que no.

Por ejemplo, en pacientes con cefalea tensional (dolor de cabeza de origen muscular), se ha demostrado que un tratamiento con punción seca es más efectivo a la hora de recuperar los rangos de movilidad que un tratamiento manual, aunque con ambas terapias se reduce la frecuencia y la intensidad de las cefaleas. Además, en los pacientes tratados con punción seca se aumenta significativamente el umbral de dolor más que en los pacientes que son tratados con terapia manual. De lo que podemos concluir que es más beneficioso para el paciente complementar los dos tipos de terapia, obteniendo así mejores resultados.

Se ha descubierto también que en los pacientes con dolor muscular periférico aislado, se obtiene alivio al pinchar otros músculos inervados por el mismo segmento espinal. Podemos concluir que, tanto la punción seca en el punto gatillo activo como cerca de éste, tienen efectos similares.

Otros procedimientos, como las ondas de choque o el vendaje neuromuscular, tienen también efectos positivos similares a la punción sobre esta patología, siendo incluso de elección cuando los pacientes presentan alguna contraindicación o no quieren ser pinchados.

Si te ha gustado, compártelo en tus redes para llegar a más personas.

Supongo que te estés preguntando cómo cuidar tu cuerpo durante estos días de confinamiento en casa por el COVID19.

Qué hago si tengo un dolor. Los centros de fisioterapia están cerrados ya que no disponen de equipos de protección individual para que sea seguro realizar un tratamiento para ambos, y no pueden ser un foco de propagación de este virus.

Lo primero de todo quiero decirte que estamos disponibles en los teléfonos habituales para resolverte dudas y orientarte en cuanto a los pasos que puedes seguir. Tenemos las líneas desviadas al móvil y te atenderemos como siempre.

En segundo lugar, llevo unos días probando y evaluando la seguridad de diferentes rutinas de ejercicios que aparecen en las redes, y he escogido varias que por su seguridad te pueden servir para mantenerte activ@ sin riesgos.

Ya he tenido alguna llamada de pacientes que se han venido arriba con entrenamientos que han encontrado en internet y no son adecuados si previamente no realizabas este tipo de ejercicios.

Adapta el ejercicio que hagas al nivel de entrenamiento que tenías previo al confinamiento. Si no hacías ejercicio físico, no empieces con entrenamientos con altas cargas, ya que no tienes un monitor que te pueda corregir los defectos técnicos, ni te puede pautar una progresión adecuada a tu estado de salud.

Quiero referirme lo primero a nuestros mayores. Ellos son la población que más riesgo tiene en el caso de infectarse por el COVID19, pero también van a ser los grandes perjudicados por este sedentarismo.

Llevamos años creando una adherencia al ejercicio físico en ellos para controlar diabetes, hipertensión, colesterol, sobrepeso, anquilosamiento articular….. y de repente tienen que quedarse en casa.

He encontrado ESTE VIDEO muy completo para mantener la movilidad articular. A esto añadiría que caminen al menos 5 minutos cada hora aunque sea por casa.

Con mis alumn@s de Pilates, estamos haciendo clases on line vía Skype

¿Quién me lo iba a decir hace un mes?

He encontrado también ESTA CLASE muy completa donde se trabaja todo el cuerpo. Sólo una modificación, las personas con dolor cervical o que nunca hayan hecho pilates, los ejercicios boca arriba donde haya que elevar la cabeza del suelo, la dejaremos apoyada. Poco a poco ya iremos subiendo de nivel.

Vamos ahora con las personas que tienen dolor lumbar.

Los ejercicios de estabilización lumbopélvica nos van a ayudar a crear una buena faja muscular que nos de sostén y nos proteja la zona. AQUÍ podemos encontrar varios, y si andamos estos días con dolor y rigidez, un automasaje con pelotas EN ESTE ENLACE y unos estiramientos para el dolor de espalda EN ESTE OTRO

El yoga es otro ejercicio maravilloso para nuestro cuerpo.

Nos da elasticidad, mueve nuestras vísceras, relaja nuestra musculatura, nos alarga y nos conecta cuerpo-mente. Si nunca has hecho yoga, hay vídeos muy duros. He escogido estos dos: ESTE de 15 minutos para empezar el día, y ESTE OTRO de media hora para elastificar nuestro cuerpo. No somos la chica de goma del video, cada un@ a su ritmo, llegando a donde se pueda. No te compares con ella, compárate contigo ayer o la semana pasada. Ya verás cómo vas ganando elasticidad y bienestar.

Y por último, y no menos importante, el cuidado de la mente.

Este estado de incertidumbre, miedo a lo desconocido, la falta de nuestros seres queridos cerca, el aislamiento social, después de más de 2 semanas, empieza a pesar a nivel psicológico. Te invito a practicar meditación o mindfulness.

Personalmente llevo más de 10 años practicando, gracias a la psicóloga Inmaculada Vallina, que realiza cada cierto tiempo un curso de 8 semanas de Mindfulness para controlar el estrés. Te animo a hacerlo en cuanto todo vuelva a la normalidad.

Mientras tanto he encontrado esta meditación sencilla de 15 minutos para que vayas practicando. Pincha AQUÍ y disfruta.

Espero que estés bien, que tus familiares estén bien, que esto sea un paréntesis para crecer como personas, y para ser más conscientes con nosotros mismos, con la humanidad, y sobre todo con el planeta que habitamos.

Mis agradecimientos a tod@s los autor@s de los vídeos que he compartido aquí por este trabajo tan estupendo y útil.

Si te parece útil, comparte en redes para llegar a más personas